요로결석이란?
소변이 몸속에 흐르는 길 , 즉 신장, 요관, 방광에 생기는 돌을 의미하며 신장결석 요관결석,방광결석 등으로 구분 됩니다.
연령 - 20~30대 부터 주로 발생하며 중년기(40대)에 가장 많이 생기며 성별로는 남성과 여성이 2:1 의 비율을 보이며 최근에는 소아에서도 간혹 발생합니다.
평생동안 남성은 약 10%, 여성은 약 5%에서 생기는 것으로 되어 있습니다.
원인은 다양하나 주로 칼슘대사과정의 유전적, 환경적, 식습관등의 문제로 많이 생깁니다.
요로결석은 한번 발생후 5년이내에 약 50%에서 재발하여 재발이 흔한 질환중의 하나입니다.
그러므로 예방을 하기 위하여 많은 노력이 필요합니다.
  요로결석 진단 방법
  1. 소변검사, 혈액검사
    소변검사를 통하여 혈뇨를 확인할 수 있고 혈액검사를 통하여 신장기능 등에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
  1. 단순 복부사진
    대부분의 결석은 칼슘을 포함하고 있어 엑스레이 상에서 하얗게 보이기 때문에 단순 엑스레이만으로도 쉽게 진단할 수 있습니다.
  1. 초음파검사
    초음파검사를 통해서는 결석을 직접 확인 할 수도 있고, 또 신장의 수신증과 같은 결석으로 인한 이차적인 변화를 확인할 수 있어 요로결석 진단에 있어서 유용한 검사입니다.
  1. IVP(경정맥 요로 촬영술)
    정맥을 통하여 엑스레이 상에서 하얗게 보이는 조영제 를 주입한 후에 조영제가 신장을 통하여 배설되는 과정을 엑스레이 촬영을 통해 확인하는 검사입니다.
  1. 단층촬영(CT)
    CT검사를 시행하면 요로결석 이외의 병변을 보다 정확히 확인 할 수 있으며 조영제 주입도 필요가 없습니다. 또 엑스레이 상에서 하얗게 보이지 않는 결석도 CT검사에서는 하얗게 보이게 됩니다.
요로결석 발생 요인
  1. 유전적 원인
  1. 요로결석은 특별한 유전질환이 없어도 가족력이 대단히 강한 질환입니다.
    유전질환으로 인하여 생기는 결석은 대게 효소장애이므로 이를 예방하는 것은 어려우며 소아에서 생기는 요로결석인 경우 이를 의심하여 원인 질환을 찾아보는 것이 중요합니다.
  1. 신소관산증(renal tubular acidosis)이나 씨스틴요(cystinuria) 등의 유전적 질병에서는 요로결석이 상당히 높은 비율로 발생합니다.
  1. 계절적 원인
  1. 일반적으로 주거환경이 고온인 지방 에서는 수분 손실이 많아져 소변을 농축시키며 소변을 산성화 합니다. 과농축화된 소변에서 요로결석의 크리스탈이 형성되고 소변 내 염분이 달라붙어 점점 커지게 됩니다. 즉 요로결석이 겨울보다 여름에 많이 생기는 이유 입니다.
  1. 생활 습관에 따른 원인
  1. 짜게 먹거나 칼슘 섭취가 지나치게 많은 경우
  1. 장시간 앉아서 일하거나 운동이 부족한 경우: 뼈속의 칼슘이 유리되어 혈액의 칼슘 농도가 높아지면 소변으로 배설되는 칼슘의 농도도 높아져서 과 칼슘뇨가 일어나고 발병 확률이 높아집니다.
  1. 요로감염
  1. 거대한 결석으로 신녹각석이라는 것이 있으며 이는 프로테우스(proteus)와 같은 병균에 의하여 뇨가 알칼리화 될때 흔히 발생며 요로감염이 흔한 여자에게서 더 잘생깁니다.
    그러나 남성에게도 전립선 비대증이 생기는 50대 이후에서는 소변이 방광내에서 정체되는 경우가 많아서 방광결석이 잘 생기게 됩니다.